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王胜男:过敏性鼻炎 哮喘总反复?儿童过敏原检测是关键

  在儿科门诊,常常能看到一些孩子反复出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等过敏性鼻炎症状,或是频繁咳嗽、喘息、呼吸急促,饱受哮喘折磨。过敏性鼻炎和哮喘在儿童中的发病率逐年上升,严重影响孩子的生活质量、学习状态,甚至还会对孩子的PG电子网站睡眠、生长发育造成不良影响。而这两种疾病反复发生的背后,过敏原往往是“罪魁祸首”。明确过敏原,就如同找到了开启精准治疗大门的钥匙,而儿童过敏原检测正是这一关键环节。

  1. 过敏病症的根源探寻:过敏性鼻炎和哮喘都属于过敏性疾病,本质上是身体免疫系统对某些原本无害的物质产生过度反应。当孩子接触到特定的过敏原后,免疫系统会将其识别为“敌人”,进而启动免疫反应,释放如组胺等化学物质,这些物质会导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多,引发过敏性鼻炎症状;若影响到呼吸道,就会导致气道收缩、炎症细胞浸润,引发哮喘症状。例如尘螨,它是常见的过敏原,其排泄物、尸体等微小颗粒漂浮在空气中,孩子吸入后就可能引发过敏反应。

  2. 两者之间的相互影响:过敏性鼻炎和哮喘常被视为“同一气道,同一疾病”。鼻腔作为呼吸道的起始部位,当过敏性鼻炎发作时,炎症很容易向下蔓延至气道,诱发哮喘。而哮喘发作时,气道的炎症状态也会反过来影响鼻腔,加重过敏性鼻炎的症状。这种相互影响使得病情容易反复,形成恶性循环。只有明确过敏原,从根源上进行防控,才能有效打破这一循环。

  1. 精准治疗的前提:明确过敏原是制定精准治疗方案的基础。一旦确定孩子对某种物质过敏,就可以采取针对性的回避措施,如对花粉过敏的孩子,在花粉传播季节尽量减少外出PG电子网站时间,外出时佩戴口罩;对宠物毛发过敏的孩子,避免接触宠物。同时,医生也能根据过敏原检测结果,选择合适的治疗方法,如进行特异性免疫治疗(脱敏治疗),通过逐渐增加过敏原的剂量,让身体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状,减少疾病发作次数。

  2. 预防疾病加重:通过过敏原检测,家长和医生能够提前了解孩子的过敏风险,采取有效的预防措施,避免孩子接触过敏原,防止过敏性鼻炎和哮喘病情加重。比如,检测出孩子对霉菌过敏,家长就可以注意保持室内干燥通风,定期清洁家具、墙壁,减少霉菌滋生。这样可以在一定程度上控制疾病的发展,降低严重并发症的发生风险。

  3. 指导生活护理:了解过敏原后,家长能更好地进行生活护理。在饮食方面,若孩子对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋等,家长就可以调整孩子的饮食结构,避免食用这些过敏食物,同时保证孩子摄入足够的营养。在居住环境方面,针对不同的过敏原,采取相应的清洁、防护措施,为孩子创造一个低过敏原的生活环境,有助于孩子的健康成长。

  1. 检测方法介绍:常见的儿童过敏原检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原提取物滴在孩子皮肤上,然后用点刺针轻轻刺破皮肤,观察15 - 20分钟后皮肤的反应,如出现风团、红晕等,即为阳性反应,提示孩子对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测则是通过采集孩子的血液,检测血液中针对不同过敏原的特异性IgE抗体水平,若抗体水平升高,表明孩子对相应过敏原过敏。两种方法各有优缺点,医生会根据孩子的具体情况选择合适的检测方法。

  2. 检测前准备:在进行皮肤点刺试验前,孩子需停用抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪等)3 - 7天,因为这些药物会抑制皮肤的过敏反应,影响检测结果的准确性。在进行血清特异性IgE检测前,一般不需要特殊准备,但要确保孩子身体健康,无发热、感染等疾病,以免影响检测结果。

  3. 检测后护理:皮肤点刺试验后,要保持点刺部位清洁干燥,避免搔抓,以防感染。若点刺部位出现红肿、瘙痒等不适,一般可自行缓解,若症状严重或持续不缓解,应及时就医。血清特异性IgE检测后,采血部位可能会有少量出血,按压数分钟即可止血,同样要保持采血部位清洁,避免沾水。

  儿童过敏性鼻炎和哮喘反复的背后,过敏原起着关键作用。通过儿童过敏原检测,了解孩子的过敏情况,不仅能为精准治疗提供依据,预防疾病加重,还能指导生活护理。家长们要重视孩子的过敏问题,及时带孩子进行过敏原检测,为孩子的健康成长保驾护航。一旦发现孩子有过敏症状,应尽早干预,让孩子远离过敏的困扰。(商丘市第四人民医院 儿科 王胜男)